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技术优势丨从化区中医医院骨伤科采用椎间孔镜轻松解决巨大脱垂游离的椎间盘

       腰椎间盘脱垂游离是椎间盘突出症中最严重的类型之一,这种类型伴有椎间盘的纤维环破裂,髓核大块脱落掉入椎管内,并压迫神经根,引起严重的疼痛症状,患者的肌力或感觉往往会出现下降,严重的可影响大小便。

       这种类型的椎间盘突出症保守治疗效果差,往往需要手术治疗,而椎间孔镜下髓核摘除术因其微创、疗效好、恢复快等优点,是治疗的首选方式。近期,广州市从化区中医医院骨伤一科收治了三例巨大腰椎间盘突出症:脱垂游离型,均采用椎间孔镜下经后路椎板间髓核摘除术,取得了较理想的效果。

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案例剖析


      案例一: 84岁女性患者,左下肢放射痛1周入院。患者疼痛剧烈,翻身困难,夜间难以入睡,诊断为L4/5椎间盘突出,脱垂游离。行L4/5椎板间入路椎间盘髓核摘除术,术后症状即刻缓解,第二天下床行走,出院。

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术前CT、MRI提示L4/5椎间盘脱出,游离至L5椎体后方


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取出的脱出椎间盘组织


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                                   镜下可见神经根减压充分


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术后CT提示脱垂椎间盘组织已完全摘除


       案例二:66岁男性患者,突发右下肢疼痛3天,行走困难,疼痛剧烈。诊断为L4/5椎间盘突出,脱垂游离。行L4/5椎板间入路椎间盘髓核摘除术,术后疼痛即刻缓解,残留少许麻木,第二天下床行走,出院。

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术前MRI可见L4/5椎间盘髓核脱垂,游离


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 取出的椎间盘组织


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神经根充分减压


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术后CT提示脱垂椎间盘组织已完全摘除


      案例三:62岁男性患者,左下肢疼痛伴乏力1月入院,疼痛较剧烈,行走乏力。诊断为L4/5椎间盘突出,脱垂游离。行L4/5椎板间入路椎间盘髓核摘除术,术后疼痛明显缓解,麻木和乏力有所恢复,第二天下床行走,出院。

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术前MRI提示L4/5椎间盘脱垂


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取出的椎间盘组织


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完全摘除脱出的椎间盘组织,神经根充分减压


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术后CT提示脱出椎间盘组织已完全摘除


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