90岁的巢婆婆平素体健，生活能够自理。有一天，在地里干活时不小心摔倒，左髋部疼痛明显。她没敢跟家里人说，自己卧床休息，擦点药，想着忍一忍就过去了。谁知10天过去仍是痛得厉害，不敢下地，这才跟家里人说。女儿得知后急忙带她来到从化区中医医院治疗，一拍片子，竟是“人生最后一次骨折”—股骨颈骨折！

这时家属立马就产生几个疑问：

巢婆婆入住骨伤二科后，科室立刻安排相应检查、评估病情，骨伤科学科带头人林强博士、杨学平主任和科室团队全面深入分析她的骨折情况和身体状况，认为手术治疗是最佳方案。并详细为婆婆和她的家人解释病情和手术方案：

一、老年人骨质疏松，轻微跌倒就容易骨折。而股骨颈是老年人的常见骨折部位，这个部位承重大，血运较差，一旦骨折不能下地负重行走，而且难以愈合，股骨头容易坏死。保守治疗，卧床时间长，容易导致下肢静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症。“躺多一天，风险就在增加”，研究结果显示该病保守治疗的死亡率高于50%，所以说这是人生的最后一次骨折。国内外指南均建议在患者身体允许的情况的下尽早手术治疗。

二、能否耐受手术需要综合评估手术风险，而不能单纯看年龄。巢婆婆高龄90岁，但是她平日活动自如，入院监测血压稳定正常，彩超提示主动脉瓣返流，但EF值71%，肝肾功能、心肌酶、血糖、胸部DR等情况基本正常。综合评估认为可以耐受手术。

三、至于手术方案，股骨颈骨折一般首选人工关节置换。关节置换有两种：半髋置换（只换股骨头）和全髋置换（换股骨头和髋臼）。经过综合评估，为减少手术时间，在保证疗效的前提下最大程度降低风险，科室建议巢婆婆进行人工股骨头置换术（半髋）。

经过充分的沟通，巢婆婆的家人们要求手术治疗。手术在林强博士亲自主刀下顺利完成。术后巢婆婆恢复可，术后第二天可扶拐下地。术后，在护理团队按照关节外科快速康复理念(ERAS)的精心护理下，巢婆婆恢复良好，顺利步行出院。她对医护人员频频竖起大拇指，感激之情溢于言表。

骨伤科团队温馨提醒：

1、老年人骨质疏松发病率高，建议早预防早诊断早治疗，适时补钙、抗骨质疏松等规范化治疗，降低骨折风险；

2、老年人注意避免剧烈活动，避免跌倒，如有头晕、肢体乏力等不适，尽早就医；

3、老年人跌倒后疼痛，请及时就医，尽早明确诊断。