近日，广州市从化区中医医院骨伤一科（脊柱专科）团队成功开展了广州北部地区首例退变性脊柱侧弯长节段固定、减压、植骨融合、矫形手术，患者术后力线矫正良好，腰部及下肢痹痛症状明显改善。

患者叶某某，女，67岁，6年来反复出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，活动明显受限，严重影响日常生活，四处求医均无法改善。得知广东省名中医林定坤教授经验传承基地专家长期在我院坐诊，便慕名来到基地专家成员陈树东博士门诊就诊。陈树东博士检查发现，叶阿姨腰腿痛是由于脊柱侧弯旋转导致神经受压所致，只有矫正畸形，解除神经压迫才能达到更好的治疗效果。陈树东博士问病查体细致全面，沟通病情耐心清晰，治疗方案科学精准，充分赢得患者及家属的信任，叶阿姨决定住院接受手术治疗。

入院后，陈树东博士、杨俊龙主任和全科医师就叶阿姨的病情开展全面细致的讨论，制定精确的手术方案：退变性脊柱侧弯长节段固定、减压、植骨融合、矫形手术。

考虑叶阿姨退变性脊柱侧弯严重，且合并腰椎椎管狭窄，需做多达6个节段的侧弯矫形，以及两个节段的减压融合，手术风险高、时间长、难度大，科室邀请各相关科室专家联合会诊，术前完善各种预案。最终，手术历时4小时顺利完成。此次手术，采用了钉棒技术、矫形技术、减压技术、植骨融合技术等多种脊柱矫正技术，几乎涵盖了所有该类手术的重要技术，最后以无痕缝合的方法进行缝合，缩小了因手术切口导致的瘢痕，改善了外观形象。

术后复查X片提示脊柱侧弯基本得到矫正，患者术后第3天就可以佩戴支具下床活动，右下肢痹痛明显缓解，手术效果满意。经过科室积极的对症治疗、精心的护理和详细的健康指导，叶阿姨康复进展顺利，目前已康复出院。

健康科普：退变性脊柱侧弯

退变性脊柱侧弯是指既往无脊柱侧凸史, 在骨骼成熟以后由于椎间盘及双侧椎间小关节等严重退变引发非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移在冠状面上形成侧凸（大于10°），在矢状面上表现为腰椎前凸消失及节段性后凸，主要发病人群以50岁以上的中老年人为主。

一、退变性脊柱侧弯的症状表现：

退变性脊柱侧弯与青少年脊柱侧弯，实际上是有很多的差异性，青少年侧弯主要是表现为外观上身体的倾斜、双肩不等高等，而老年性退行性脊柱侧弯主要是表现为身体的前倾或者是向一边的侧屈，以及临床的腰腿疼痛症状为主，比如说这个病人行走困难，走不了远路，就是我们所说的间歇性跛行。

二、退变性脊柱侧弯发病特点：

退变性脊柱侧弯是一个缓慢的病变过程，主要发病于50岁以后人群， 男女发病率比例为1:2，群体发病率在6％左右，病变脊柱以腰段最为多见，少部分也可累及胸腰段或胸段，顶椎多位于相邻两个椎体之间，好发于L2-3、L3-4椎间隙，常累及2-5个节段，其腰椎出现向左或向右弯曲的概率相当。大多数侧弯Cobb角＜60°，常伴随有腰椎前凸减少甚至消失、椎体侧方滑移及椎管或神经根管狭窄等病变。导致顽固的腰背痛和下肢神经根症状，可严重影响老年人的生活质量。

三、退变性脊柱侧弯的治疗：

退变性脊柱侧弯一般都是老年人，最常见的早期还是进行非手术治疗，临床中发现患有退变性脊柱侧弯的中老年人很多是因为长期筋膜劳损，导致筋膜粘连形成大疙瘩，还要针对的进行筋膜松解，松解了筋膜之后再配合科学性的锻炼，一般症状都会得到明显改善。

另外，中老年退变性脊柱侧弯其实在现实的生活当中，如果适当的进行功能锻炼，比如腰背肌功能锻炼，不做损害腰椎动作。早期进行干预，对预防这种老年性腰椎疾病的发展，是非常有帮助的。

同时，老年人们一般也要做抗骨质疏松一些治疗。比如适当补钙，增强体质，这对预防退变性脊柱侧弯也有帮助。如果侧弯特别严重，则建议进行手术治疗。经口服药物、休息、理疗、中医治疗等各种手段均难以缓解，此类患者只有通过手术治疗，才能达到腰痛根本缓解的效果。