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人人享有糖尿病健康管理丨糖尿病病友的科学运动指导

       糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病,已经成为一种常见病、多发病。2021年11月14日为第15个“联合国糖尿病日”,宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”,让我们了解一下糖尿病,掌握科学运动。


一、糖尿病的诊断标准

       糖尿病的诊断主要还是根据临床症状和血糖测定情况,其诊断标准为:

        糖尿病症状(口干、多尿,多饮和不明原因的体重减轻)加上以下任何一个条件:一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或空腹血糖浓度≥7.0mmol/L(全血≥6.1mmol/L)或口服75g无水葡萄糖后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L,即葡萄糖耐量试验(OGTT)。


二、糖尿病的治疗方法

       糖尿病的治疗主要包括五个方面:健康教育、饮食治疗、药物治疗、运动治疗和自我监测。这次主要讲述五大治疗手段之一的运动治疗。

       运动治疗作为糖尿病五大治疗手段之一,对于糖尿病病友来说,它可以帮助降血糖、预防糖尿病并发症、提高降糖药的药物疗效、降血脂、降血压、提高免疫力,并有益于心理健康。

       不同的人群适合的运动强度是不同的。对于大多数糖尿病病友而言,我们提倡的运动方式主要为中低强度的运动,即有氧运动。我们可以用心率指数(也称强度指数)简单判断运动强度的大小,其计算公式为运动后的心率/平时安静时的心率,心率指数(强度指数)在1.3-1.5之间者,即为有氧运动。低强度的运动包括:购物、散步、做操、太极拳、气功等;中等强度的运动包括:快走、骑车、打高尔夫球和园艺活动等。


       在所有运动方式中,走路是一种最简单最有效又相对安全的运动方式,它不受时间、场地、经费等的限制,每天至少30分钟,每分钟至少走60步,每周运动5天,就能达到糖尿病人所需的有氧运动的强度,我们可以通过微信等软件的计步器进行时间和步数统计。

       然而,并非所有糖尿病病友都喜欢走路这种运动方式。对于糖尿病病友来说,不应该是被“逼”着去运动,而应该是自己主动地愉快地去运动。因此,可以根据自己的习惯、喜好年龄、身体素质选择自己喜欢的有氧运动方式,需要注意的是,年纪较大的、瘦弱的、合并有并发症或其他基础病(非禁忌情况)的病人仍然建议以中低强度的运动为宜,而年轻的、较肥胖的、没有并发症和其他基础病的病人,可适当进行运动强度稍大的运动。

       运动时间和强度可如下进行简单换算(以下运动量相当于走路30分钟):站立乘车、购物、清扫房间、做饭等运动45分钟;下楼梯、骑自行车(平地)、洗衣、跳舞等运动30分钟。部分年轻的、无并发症的、无其他基础病的糖尿病病友还可适当选择运动强度稍大的运动,慢跑、上楼梯、老年迪斯科、排球、乒乓球等高强度运动15分钟,爬坡、踢足球、游泳等极高强度运动7分钟。

三、对于糖尿病病友来说,运动是否百无禁忌?

       并不是!运动疗法在糖尿病治疗中有其重要作用,但也有禁忌症,包括:合并各种急性感染;伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重;严重糖尿病肾病;严重糖尿病足;严重的眼底病变;新近发生的血栓;有明显酮症或酮症酸中毒;血糖控制不佳,波动明显等。


       在运动时,糖尿病病友有以下事项需要注意:

      (一)因人而异,科学锻炼。在运动前,应由专业的医生对自己的身体情况进行一次详细的评估,有条件者做一个运动负荷试验,根据自身具体条件,制定合适的运动强度和密度。

      (二)要安全地进行锻炼。选择锻炼身体的地方要安全,雾气重、风沙大的环境不合适;选择的运动器具要注意检查,保证安全;运动前选择合适的运动鞋和袜子,避免运动过程中因鞋袜不合适造成足的损伤。

      (三)在正式运动前,要进行适当的热身,充分舒展肌肉、松动关节,防止正式运动时拉伤或扭伤。

     (四)运动时间定在餐后1小时为宜,切忌空腹锻炼;运动时最好随身备点食物,保证低血糖时可及时得到纠正。

      (五)运动一定要量力而行,在运动过程中注意心率变化及感觉,以轻微喘息、出汗为宜。若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、胸痛、憋气、出虚汗,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息。若休息后仍不能缓解,应及时到附近医院就诊。

      (六)运动结束后不要立即停下,应再做5~10分钟的恢复整理运动,使心率逐渐降至运动前水平;运动结束后要自己检查双足,若出现红肿、水泡、皮肤损伤等,及时请专业人事人士处理。

       在中医的文化宝库中,蕴藏着许多适合糖尿病病友的养生治病之法,中医的运动疗法包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等,中西医结合,科学运动,提高生活质量。


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